各縣（市）區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

《銀川市貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作實施意見》已經(jīng)銀川市第十五屆人民政府第65次常務(wù)會議研究同意，現(xiàn)予印發(fā)，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

銀川市人民政府辦公室

2020年9月17日???

（此件公開發(fā)布）

銀川市貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作實施意見

為切實做好貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作，根據(jù)《自治區(qū)民政廳?財政廳?衛(wèi)生健康委員會?扶貧辦?殘聯(lián)關(guān)于在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的通知》（寧民發(fā)〔2020〕38號）及有關(guān)文件精神，結(jié)合實際，制定本實施意見。

一、目標(biāo)任務(wù)

認(rèn)真貫徹落實國家、自治區(qū)、銀川市打贏脫貧攻堅戰(zhàn)關(guān)于開展貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)的有關(guān)要求，加強(qiáng)這一特殊困難群體基本生活托底保障，充分整合利用現(xiàn)有資源，對符合條件且有意愿的貧困重度殘疾人，開展集中照護(hù)服務(wù)，提高個人生活質(zhì)量，增強(qiáng)家庭發(fā)展動能，達(dá)到“照護(hù)一個人，解放一家人，溫暖一群人”，助力特殊困難群體與全市人民同步進(jìn)入全面小康社會。

二、基本原則

——堅持自愿申請、精準(zhǔn)實施。在貧困重度殘疾人知曉政策、自愿申請的基礎(chǔ)上，根據(jù)有關(guān)條件認(rèn)定集中照護(hù)對象。依托和整合現(xiàn)有設(shè)施機(jī)構(gòu)為其提供集中照護(hù)服務(wù)，解決其實際困難。

——堅持資源整合、政策引導(dǎo)。將各部門針對貧困重度殘疾人的政策、資金進(jìn)行整合，以政府購買服務(wù)的形式，統(tǒng)籌資源，引導(dǎo)多方參與。

——堅持政府主導(dǎo)、責(zé)任共擔(dān)。發(fā)揮政府政策制定、資金扶持、監(jiān)督管理等方面主導(dǎo)作用的同時，通過協(xié)議約定、績效評價等方式監(jiān)督集中照護(hù)機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)管理，督促貧困重度殘疾人家庭履行法定監(jiān)護(hù)義務(wù)。

三、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)與流程確認(rèn)集中照護(hù)對象

（一）集中照護(hù)對象，原則應(yīng)同時具備下列條件：

1.銀川市戶籍且16周歲以上；

2.持有效殘疾人證且殘疾程度為一級智力、精神、肢體殘疾或二級智力、精神殘疾，且精神疾病經(jīng)醫(yī)治后病情穩(wěn)定；

3.屬于最低生活保障對象或未脫貧建檔立卡貧困人員；?????

4.無傳染性疾病，有長期照護(hù)需求，自愿同意集中照護(hù)；

5.不符合特困供養(yǎng)人員條件。

（二）申請審批程序

1.申請。殘疾人（無民事行為能力或限制民事行為能力的殘疾人由其監(jiān)護(hù)人代理）向戶籍所在地村（居）民委員會提出書面申請，填寫《銀川市貧困重度殘疾人集中照護(hù)申請審批表》，出具本人戶口本、身份證及殘疾人證原件。

2.初審。村（居）民委員會根據(jù)貧困殘疾人實際情況和申請材料進(jìn)行初審后，在村（居）民委員會駐地公示，公示期不少于5個工作日。符合條件的，據(jù)實填寫本級意見，連同相關(guān)證明材料一并報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核；不符合條件的，要以書面或者其他形式告知申請人或者其代理人并說明理由。

3.審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對村（居）民委員會上報的材料在5個工作日內(nèi)進(jìn)行審核，核對其低?；蚪n立卡、殘疾類別等級等信息，符合條件的應(yīng)進(jìn)行公示，公示期不少于5個工作日。經(jīng)公示無異議的，在審批表上簽署意見，確定照護(hù)服務(wù)形式。不符合條件的，要以書面或其他形式告知申請人或者其代理人并說明理由。

4.備案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要在每個月月底前將貧困重度殘疾人集中托養(yǎng)信息匯總報送至縣（市）區(qū)民政局備案，由縣（市）區(qū)民政局統(tǒng)一安排集中照護(hù)。

（三）建立動態(tài)管理機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要建立貧困重度殘疾人信息臺賬，對集中照護(hù)服務(wù)的重度殘疾人實行實名制管理，做到一人一檔。對因自愿放棄集中照護(hù)或亡故、家庭經(jīng)濟(jì)狀況改善等原因，不再符合集中照護(hù)條件的，應(yīng)及時終止集中照護(hù)，報經(jīng)縣（市）區(qū)民政局核實無異后，結(jié)算照護(hù)費(fèi)用。

四、依托和整合現(xiàn)有設(shè)施機(jī)構(gòu)開展集中照護(hù)服務(wù)

各縣（市）區(qū)應(yīng)整合現(xiàn)有資源，充分利用本地敬老院、養(yǎng)老院等服務(wù)設(shè)施，擇優(yōu)選擇確定1所具備集中照護(hù)能力的機(jī)構(gòu)承擔(dān)集中照護(hù)服務(wù)。本行政區(qū)域無法滿足病情穩(wěn)定精神殘疾人員集中照護(hù)需求的，統(tǒng)籌安排到銀川市精神康復(fù)中心。集中照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備下列基本條件：

（一）生活用房、消防設(shè)施、無障礙設(shè)施、應(yīng)急呼叫系統(tǒng)、安全監(jiān)控系統(tǒng)等符合相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；對不同類型的重度殘疾人照護(hù)服務(wù)實施分區(qū)管理。

（二）根據(jù)照護(hù)服務(wù)對象人數(shù)和照料護(hù)理需求，按照一定比例配備具有照護(hù)能力的工作人員。???

（三）除上述條件外，承接病情穩(wěn)定精神殘疾人員集中照護(hù)的機(jī)構(gòu)，還應(yīng)具備能夠為精神殘疾人員提供托養(yǎng)康復(fù)服務(wù)的相關(guān)資質(zhì)。

五、明確集中照護(hù)服務(wù)內(nèi)容，合理確定費(fèi)用

照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全集中照護(hù)對象入院評估制度，結(jié)合其生活自理能力評估結(jié)果，確定照料護(hù)理等級，為照護(hù)對象提供日常生活照料、膳食服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等基本生活照護(hù)服務(wù)。參照集中供養(yǎng)特困人員標(biāo)準(zhǔn)，合理確定照料費(fèi)用。

縣（市）區(qū)民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)與照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、照護(hù)對象簽訂委托照護(hù)服務(wù)協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)和相關(guān)職責(zé)。無民事行為能力的照護(hù)對象，應(yīng)當(dāng)由其監(jiān)護(hù)人代為簽訂。委托照護(hù)服務(wù)協(xié)議文本，由縣（市）區(qū)民政部門統(tǒng)一制定，包括照護(hù)對象和照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本信息，照護(hù)對象自理能力認(rèn)定類別、照護(hù)服務(wù)內(nèi)容、照護(hù)服務(wù)要求、照護(hù)服務(wù)費(fèi)用及分擔(dān)比例、照護(hù)服務(wù)權(quán)利義務(wù)以及違約責(zé)任、協(xié)議期限等內(nèi)容。照護(hù)對象因病需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要及時告知照護(hù)對象監(jiān)護(hù)人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）。

六、集中照護(hù)資金保障

（一）整合救助資金用于集中照護(hù)。貧困重度殘疾人被集中照護(hù)后，在照護(hù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用，通過整合其個人領(lǐng)取的低保金、困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼、經(jīng)濟(jì)困難失能老年人生活補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼、殘疾人托養(yǎng)補(bǔ)貼等政府救助補(bǔ)助資金，直接撥付給照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，不再轉(zhuǎn)入貧困重度殘疾人個人賬戶。

（二）整合救助補(bǔ)助資金如有不足，由民政部門報同級財政部門，按照下列標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)貼：

1.集中照護(hù)對象是整戶納入低保的，給予缺額100%補(bǔ)貼。

2.集中照護(hù)對象是按單人戶納入低保的，如其家庭同時被認(rèn)定為低收入家庭，給予缺額100%補(bǔ)貼；如不是低收入家庭，給予缺額70%補(bǔ)貼，剩余費(fèi)用由集中照護(hù)對象家庭負(fù)擔(dān)。

3.集中照護(hù)對象是未脫貧建檔立卡貧困人員的，給予缺額100%補(bǔ)貼。

補(bǔ)貼所需資金，經(jīng)縣（市）區(qū)民政局統(tǒng)計測算，報經(jīng)同級財政部門列入預(yù)算，安排解決。市本級與市轄三區(qū)按照6：4比例分擔(dān)，兩縣一市資金由其本級財政承擔(dān)。

（三）集中照護(hù)期間，照護(hù)對象因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，參照本市醫(yī)療保險、醫(yī)療救助和臨時救助等相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

七、建立健全集中照護(hù)服務(wù)工作機(jī)制

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市）區(qū)政府、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識做好貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作的重要性，將其作為殘疾人精準(zhǔn)脫貧和打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的重要任務(wù)，建立政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、社會力量支持、被照護(hù)人及其家庭參與的工作機(jī)制。按照市級統(tǒng)籌、縣（市）區(qū)負(fù)責(zé)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）落實的原則，積極推進(jìn)集中照護(hù)工作落地見效。

（二）細(xì)化責(zé)任分工。民政部門要履行主管部門職責(zé)，加強(qiáng)社會救助與養(yǎng)老服務(wù)、殘疾人康復(fù)、脫貧攻堅等工作的銜接，做好政策整合、資金統(tǒng)籌、照護(hù)機(jī)構(gòu)確定及監(jiān)督管理等工作。財政部門要根據(jù)民政部門提供的集中照料對象名冊，統(tǒng)籌相關(guān)渠道資金及配套資金，保障貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作順利開展。殘聯(lián)組織要發(fā)揮“代表、服務(wù)、管理”職能作用，及時了解掌握殘疾人意愿和需求，嚴(yán)格殘疾人證審核發(fā)放管理，做好貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)相關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要切實落實主體責(zé)任，做好對象審定及動態(tài)管理，嚴(yán)格按照委托照護(hù)服務(wù)協(xié)議履行相關(guān)職責(zé)，督促照護(hù)對象監(jiān)護(hù)人履行照護(hù)費(fèi)用結(jié)算、送醫(yī)陪診等相關(guān)義務(wù)。照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照照護(hù)等級規(guī)范開展照護(hù)服務(wù)，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)及機(jī)構(gòu)建設(shè)管理，確保相關(guān)設(shè)施設(shè)備符合規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理。民政部門要加強(qiáng)對照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，會同財政部門和殘聯(lián)組織定期開展貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作績效評估，也可委托第三方對委托照料服務(wù)實施全過程監(jiān)督和評估。對考核評估不合格的，要及時解除委托照料服務(wù)協(xié)議，更換照料服務(wù)機(jī)構(gòu)。要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，對公眾舉報和媒體報道的問題，要及時查處并公布處理結(jié)果。防止“一托了之”，杜絕安全責(zé)任事故以及欺虐照護(hù)對象事件發(fā)生。

（四）注重宣傳引導(dǎo)。要在推動開展集中照護(hù)工作的同時，加大政策引導(dǎo)宣傳，堅持正確輿論導(dǎo)向，采取多種形式，宣傳社會救助、殘疾人福利等相關(guān)政策，形成良好的輿論氛圍。督促引導(dǎo)法定贍（撫、扶）養(yǎng)人依法履行贍（撫、扶）養(yǎng)義務(wù)，明確政府部門、照護(hù)機(jī)構(gòu)、照護(hù)對象家庭責(zé)任，推動形成政府兜底線、部門履職責(zé)、家庭盡義務(wù)、社會廣參與的社會救助兜底保障基本民生工作格局。

本實施意見自2020年10月17日施行，有效期至2023年10月16日。

附件：1.銀川市貧困重度殘疾人集中照護(hù)申請審批表

??????2.貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)情況匯總備案表